刘大哥今年53岁，罹患慢阻肺多年，期间一直服药控制病情。大约从半年前开始，他发现自己的双腿莫名其妙疼痛，起初以为是鞋子不合脚导致的，没有太当回事，觉得是热胀冷缩了，自行去买了大的鞋子穿。
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但随着时间的发展，他发现下肢的疼痛症状越来越明显。于是抽了个时间去医院检查，医生经过初步检查建议他进行胸部CT检查。
“我这不是腿上的问题吗？拍胸部检查干啥？”
虽然刘大哥内心很疑惑，但还是按照医生的要求去做了检查，没想到结果出来后确诊为肺癌，且病程已经发展到了晚期，腿部的疼痛正是肺癌发生了骨转移所致。
这个结果令刘大哥难以接受，自己不过是腿疼痛而已，怎么会是肺癌，还发展到了晚期呢？
一、我国约75%的肺癌患者发现时已是晚期
据国家癌症中心2022年发布的数据显示，我国新发406.4万癌症患者中，肺癌占有82.8万；241.4万因癌症死亡的患者中，肺癌占了65.7万。无论是新发人数还是死亡人数，肺癌均排名第一。
《国际呼吸杂志》内的数据指出，我国约有75%的肺癌患者一经确诊就是晚期，且错过了最佳的治疗机会。肺癌早期之所以难发现，是因为肺部容积较大，在早期压迫症状不明显时难以有明显症状。等到肿瘤生长到一定程度时有明显压迫症状时，病程往往已经发展到了中晚期。
此外，还有可能是因为患者缺乏早期筛查，在身体出现异常症状时没有当回事及时就医，以至于延误了最佳的治疗时机。或是诊断技术不足，没有及时进行高分辨率CT扫描等检查，无法及时发现早期肺癌。
钟南山院士也曾表示，大部分肺癌患者一经确诊就是晚期，发现的越晚对病人和家属的负担就越大，早筛查、早发现是针对肿瘤最好的“特效药”。
建议长期吸烟、被动暴露于二手烟环境下、长期接触致癌物、家族内有肺癌病史的人群，定期进行肺癌筛查，建议至少每年进行一次低剂量螺旋CT检查。
二、肺癌来临，其实双腿早早给出4个暗示
肺癌之所以会引起腿疼症状，与几个因素相关。包括肺部内存在的病灶压迫到相应血管，让下肢供血不足；肿瘤侵犯到下肢相应的组织，也会引起疼痛症状；还有可能是肺癌导致大量促凝物质进入到血液内，让血小板聚集激活了凝血系统，导致血栓生成，而且血栓会随着血液流动，流经小腿时可能堵塞小腿引起下肢栓塞，诱发疼痛感出现。
所以，日常身体出现这几种腿部表现，可能是你的肺在“求救”！
1、腿部疼痛
腿部出现异常的疼痛，且没有受到撞击等外力刺激，需要警惕可能是肺癌发生了骨转移所致。
2、莫名浮肿
下肢出现异常的浮肿症状，很可能是肺癌转移到淋巴结，导致淋巴管堵塞、淋巴液积聚以及身体渗透压失衡所致。这些因素会对腿部的神经、血管造成压迫，导致下肢异常的水肿。
3、肤色不正常
肺功能异常时，会让患者的呼吸功能下降，血液内的氧气量不足时会让皮肤、黏膜的颜色变淡，双腿会异常变白，还可能发紫。
4、活动能力下降
日常正常活动感觉不顺利，如走路变得不顺畅、走路一段时间会有腿部疼痛症状、步态不稳等症状，很可能是腿部神经受到压迫、侵犯所致。
三、早期肺癌的第一个高危信号，太容易被忽视！
肺癌是发病率、致死率都非常高的恶性肿瘤，大部分患者身上会伴有咳嗽症状。临床数据显示，肺癌患者中有47~86%首发症状为咳嗽，咳嗽会反复出现、病程较长。然而咳嗽是很多疾病会出现的症状，所以很容易被人们所忽视。
厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任潘战和医师表示，咳嗽是肺癌最为常见的症状之一，一般肺癌引起的咳嗽有4个特点。
阵发性干咳：经常会有咳不尽的感觉，部分患者会有少量痰/泡沫痰，合并感染的情况下会有黄色浓痰。
久治不愈：感冒等良性疾病所致的咳嗽很快可以康复，而肺癌引起的咳嗽时间会>2周难以治愈。
伴有声音嘶哑症状：肺癌病灶生长到一定程度时会压迫吼返神经，进而会引起声音嘶哑的症状出现，该症状会随着病程发展持续加重，服药后也无法缓解。
伴有低热、消瘦症状：很多肺癌患者会伴有低热以及身体消瘦的症状，短期内体重下降>10%一定要引起警惕。
四、咳嗽声中隐藏的疾病信号，你听出来了吗？
咳嗽除了可能是肺癌引起外，还可能与其他疾病相关，这几个疾病也很容易引起咳嗽症状。
1、肺结核
咳嗽是肺结核患者身上较为常见的症状，一般症状会持续>2周，其中约有1/3~1/2的肺结核患者会伴有咯血、胸痛等不适，患者自述在咳嗽时感觉胸腔里跟装着碎玻璃一样，一呼一吸间都带有疼痛感。
2、变异性哮喘
该病又称之为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种类型，本质上是气道炎症和高反应性。慢性咳嗽的患者中，罹患变异性哮喘的占比在40%左右，主要以干咳、咽喉痒、夜间咳嗽为主，持续时间>8周。
3、慢性阻塞性肺疾病
冬季是慢性阻塞性肺病较为高发的季节，该症早期一般症状不明显，在吸烟者身上较为常见。表现为慢性咳嗽、咳白痰以及胸闷气短，活动后症状更为明显，咳嗽/咳痰时间会超过3个月。
肺癌早期虽然症状不明显，但并非无迹可寻，日常要多观察身体表现，一旦发现异常症状要及时就医进行检查，切不可大意。
参考资料：
[1] 《很多肺癌发现已是晚期，钟南山院士提醒这件事要早做！》. 健康时报 2024-04-16
[2] 《37岁从确诊肺癌到去世仅2周！出现这9种不适抓紧就医！》. 健康时报 2024-05-07
[3] 《咳咳咳！咳嗽反复久不愈，当心是这6种疾病在“作祟”！》. 有来医生 2023-12-22
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